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See-Arbeitszeitnachweisverordnung – See-ArbZNV

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1(Fundstelle: BGBl. I 2013, 2798 - 2799)



Name des Schiffes: _____________________ IMO-Nummer (falls vorhanden) __________ Flagge des Schiffes: _____________________
Besatzungsmitglied (vollständiger Name): __________________________________________ Dienstliche Stellung/Rang: _________________
Monat und Jahr: ________________________ Wachdienst ja nein

Übersicht über die Arbeits-/Ruhezeiten

Bitte kennzeichnen Sie die Arbeits- oder Ruhezeiten ggf. mit einem „X“ oder verwenden Sie eine durchgehende Pfeillinie.

Bitte füllen Sie die umstehende Tabelle aus


2Für dieses Schiff gelten die nachstehenden Rechts- und Verwaltungsvorschriften

über die Begrenzung der Arbeitszeiten oder Mindestruhezeiten:
3  
§§ 42 bis 55 Seearbeitsgesetz___________________________________

Für dieses Schiff gelten die nachstehenden Tarifverträge über die Begrenzung der Arbeitszeiten oder Mindestruhezeiten:
4___________________ 

Ich bestätige, dass die Übersicht die Arbeits- bzw.
5Ruhezeiten des betroffenen Besatzungsmitglieds korrekt wiedergibt.


6Name des Kapitäns oder der vom Kapitän zur Unterzeichnung dieser Übersicht beauftragten Person:

7_________________________________ 

Unterschrift des Kapitäns oder der hierzu beauftragten Person:
8_________________ Unterschrift des Besatzungsmitglieds:

9________________ 

Dem Besatzungsmitglied ist eine Kopie dieses Nachweises auszuhändigen.

Dieses Formular ist gemäß den von der
Berufsgenossenschaft für Transport- und Verkehrswirtschaft
aufgestellten Verfahren zu prüfen.

10_______________


Geändert durch Art. 11 Abs. 46 G v. 18.7.2017 I 2745
Seite zuletzt aktualisiert am 23. Januar '26